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异位性皮肤炎怎么办?医师:3大照护原则降低异肤发作!

台北医学大学医疗体系 2022-12-01 | 浏览数 938 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康/卫生福利部双和医院】

痒痒别抓抓 双和医院分享异肤照护原则 皮肤科医师:加强保湿、避免刺激、远离过敏原



“痒痒别再抓了!”这是近来皮肤科诊间常听到的话,一名五岁男童因异位性皮肤炎发作,整晚不停抓痒无法入眠,不只破皮流血,甚至出现伤口发炎流脓等细菌感染的情况,仔细一看,患处布满新旧伤口,令人相当心疼。双和医院皮肤科施怡贤医师表示,小朋友因搔痒难耐无法获得充足睡眠,精神不济的情况下影响到白天的饮食、学习等活动,另外,也从家长身上感受到满满的疲倦与挫折。
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施怡贤医师指出,与异位性皮肤炎奋斗是条漫长的道路,虽不一定能根治,但却可以被控制,平时可以加强保湿、避免刺激、远离过敏原为照护原则,降低触发因子;在发作时,则建议依照严重程度辅以局部或全身性的治疗,随着医疗技术日新月异,战胜异位性皮肤炎不再遥不可及。

异位性皮肤炎为台湾常见的皮肤疾病,是一种多基因遗传的发炎疾病,主要是由先天性免疫调节异常及表皮内在调控失调所引起。根据统计,台湾有超过200万名患者,很多病友从婴幼儿时期就开始发病,除严重搔痒带来的不适外,红斑、丘疹及反复发作造成的皮肤苔藓化,也间接影响到患者自信、社交及人际关系发展,易复发的特性不仅让病友对治疗失去期待,甚至产生压力与负面情绪。施怡贤医师举例,曾有患者因手部有大片病灶而不敢与人握手,,

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,长久下来演变为社交障碍,加上其消极态度,在求学及求职过程中频频碰壁。

施怡贤医师指出,异位性皮肤炎的形成和两大因素有关,首先是“表皮屏障缺陷”像是,纤聚蛋白缺陷、神经酰胺不足等等,其次是“免疫细胞过度反应”,当特定免疫细胞以及T细胞过度活化,就会造成皮肤发炎,形成泛红、发痒、脱屑等临床表现。值得注意的是,异位性皮肤炎的病灶分布会随着年龄而有所不同,在婴儿及幼童时期,病灶主要分布在脸、手肘及膝盖;年纪较大的小孩,则在四肢弯曲处出现慢性苔癣化病灶;到了青少年或成人,少部分病患可能会好转不再复发,但大多会持平或改变型态,甚至变成严重的局部病灶或全身性轻度病灶。

施怡贤医师建议,若对象为幼童,除定期就医用接受治疗,发病时另可先从降温、通风开始,并利用其他事物转移注意力以免抓伤,平常则注意保湿、避免刺激及远离过敏原等照护原则;至于儿童或青少年,在心理支持的部分得特别注意,像是青春期的焦虑,或是求学、准备考试过程中的压力都有可能触发,除以药物控制、改善病况外,必要时也可寻求心理咨商协助,或是找到适合方式抒发内心压力,像是适度运动、规划具创造性的休闲活动或加入同侪团体分享心情等。

▼季节转换之际异位性皮肤炎易复发,小朋友常常整夜都在抓痒导致睡眠品质不佳。


▼加强保湿、远离刺激物与避免过敏原为异位性皮肤炎照护原则,千万不能过度抓痒,以免造成皮肤二次受伤。

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